Как определить дефицит железа

По каким признакам можно заподозрить у себя железодефицитную анемию и латентный дефицит железа? Основными симптомами являются общая слабость, обморочные состояния, головокружение и шум в ушах, одышка при физической нагрузке, учащенное сердцебиение, «мушки» перед глазами, дневная сонливость и плохое засыпание ночью, нервозность, ухудшение памяти и внимания, гиперчувствительность к холоду, частые простуды и развитие кишечных инфекций, снижение умственной и физическая активности, мышечная слабость, снижение выносливости; волосы теряют блеск, становятся ломкими, «секутся», усиленно выпадают, ногти истончаются, возникает поперечная исчерченность, а при длительном дефиците железа – ложкообразная вогнутость, кожа становится бледной и сухой, шелушится. Все эти изменения связаны с тем, что железа становится критически недостаточно всем быстро делящимся клеткам, в том числе клеткам эпителиальных тканей, клеткам ногтевого ложа и волосяных фолликулов.

Для определения степени железодефицитной анемии используется показатель гемоглобина из общего анализа крови. По степени тяжести анемия делится на:

легкую (уровень гемоглобина выше 90 г/л);
среднюю (гемоглобин 71-90 г/л);
тяжелую (70 и ниже г/л).

Возможно определение дополнительных показателей:

сывороточное железо (менее 12 мкмоль/л);
общая железосвязывающая способность сыворотки (85 мкмоль/л и выше);
насыщение железом трансферрина (менее 16%);
латентная железосвязывающая способность крови (увеличена);
цветовой показатель (снижается при железодефицитной анемии).

Для определения запасов железа в организме используется анализ крови на ферритин. Низкий ферритин однозначно трактуется как дефицит железа. Однако этот показатель как белок острой фазы повышается при наличии любого воспалительного процесса в организме. В случаях хронического воспаления вместо ферритина смотрят растворимые рецепторы трансферрина. Сывороточное железо не используется для оценки запасов или определения дефицита железа. Этот показатель нужен для того, чтобы понять насколько хорошо организм усваивает железо. На фоне приема препаратов железа повышенный показатель сывороточного железа указывает на хорошее всасывание препаратов железа в кишечнике, а сниженный показатель на то, что всасывание нарушено или вы в некоторый период времени накануне вы употребляли в пищу продукты питания с низким содержанием железа в составе.

На сегодняшний день основой лечения железодефицитной анемии латентного дефицита железа является употребление препаратов, содержащих железо. Гемоглобин в общем анализе крови ниже нормы говорит об анемии, диагноз выставляется по МКБ 10 - Железодефицитная анемия, код D50. Низкий ферритин даже при нормальном уровне гемоглобина, говорит о латентном дефиците железа, это заболевание также входит в МКБ, код Е61.1. Оба этих состояния не лечатся гречкой, красным мясом и гранатовым соком, требуется назначения препаратов лекарственных препаратов, содержащих железо. Для лечения анемии назначаются препараты железа. Это могут быть средства для перорального приема (т.е. внутрь), а также препараты железа в инъекциях в тяжелых случаях и чаще в условиях стационара. Лекарственные средства рекомендуется запивать водой или клюквенным/смородиновым соком. Для наилучшего всасывания можно принимать совместно с витамином С.