Диагностика
Узнай, какие анализы надо сдать и что они означают
Показатели характерные для ЖДА1
![[object Object]](/_next/image/?url=%2F_next%2Fstatic%2Fmedia%2Fdiagnostics.7e1482ff.jpg&w=3840&q=75)
Показатели, входящие в общий анализ крови:
Сывороточные показатели обмена железа:
Уровень ферритина сыворотки
<11,0 нг/мл
Сывороточное железо
<10,7 мкмоль/л
Железосвязывающую способность сыворотки
>90 мкмоль/л
Коэффициент насыщения трансферрина железом
<17,8%
Показатели, входящие в общий анализ крови:
Гемоглобин (Hb) у женщин*
<120 г/л
Гематокрит (Hct)
<35%
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН)
<27 пг
Средняя концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС)
<30 г/дл
Средний объем эритроцитов (МСV)
<80 фл
Гемоглобин (Hb) у женщин*
<120 г/л
Гематокрит (Hct)
<35%
Показатели при различных состояниях2
Железодефицитная анеми
Уровень гемоглобина
<120 г/л
Уровень ферритина
<30 мкг/л
![[object Object]](/_next/image/?url=%2F_next%2Fstatic%2Fmedia%2FdiagnosticsFemale1.192eac70.jpg&w=3840&q=75)
Латентный (скрытый) дефицит железа
Уровень гемоглобина
>120 г/л
Уровень ферритина
<30 мкг/л
![[object Object]](/_next/image/?url=%2F_next%2Fstatic%2Fmedia%2FdiagnosticsFemale2.f23c654c.jpg&w=3840&q=75)
Отсутствие дефицита железа
Уровень гемоглобина
>120 г/л
Уровень ферритина
>30 мкг/л
![[object Object]](/_next/image/?url=%2F_next%2Fstatic%2Fmedia%2FdiagnosticsFemale3.d19fa573.jpg&w=3840&q=75)
Выявление ЖДА3
Начинается с общего анализа крови и оценки его результатов. Для ЖДА характерны следующие значения показателей:
Уровень гемоглобина у беременных <110 г/л, у небеременных женщин <120 г/л, у мужчин <130 г/л.
Средняя концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС) <30 г/дл.
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН) <28 пг.
Средний объем эритроцитов (МСV) <80 фл.
Далее следует определить концентрацию железа в крови, вместе с белками, участвующими в его обмене. Представлены отклонения от нормы этих показателей:
Уровень ферритина сыворотки <11,0 мкг/л.
Железосвязывающая способность сыворотки >90 мкмоль/л.
<28 пгСывороточное железо <10,7 мкмоль/л.
Коэффициент насыщения трансферрина железом <17,8%.
Стоит еще раз отметить, что железодефицитная анемия – это состояние, возникающее при полном истощении депо железа – ферритина.
Поэтому важно контролировать уровень ферритина сыворотки крови для предотвращения ЖДА. Уровень ферритина <30 мкг/л при нормальном значении гемоглобина (>120 г/л) свидетельствует о латентном дефиците железа – состоянии, при котором начинается истощение запасов железа.
Диагностика железодефицитной анемии
Ирини Курстак
16.05.2023
Кандидат медицинских наук, декан медико-диагностического факультета ГрГМУ, врач лабораторной диагностики.
